医用流层手术室的设计和安装要注意哪些问题？如何管理流层手术室的环境？

　层流手术室环境的管理

    层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么**，但亦非"**"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此，层流手术室环境的管理必须强调：（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。（2）严格控制入室人数。（3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。（4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。（5）术后及时、**清洁室内所有物品、墙壁及地面。（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。（8）定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。

 　总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完**。洪强康复医院层流手术室（百级和千级）运行、使用三年来，设备状况良好，效果确实。加之严格地执行各项规章制度，加强管理，做到"人尽其责，物尽其利"，"质效"俱佳，无一例术后感染病例发生。

手术室设计的目的:

    手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：

    ①　满足外科手术需求的所有功能。

    ②　要求**限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。

    ③　要求为医务人员创造**有利于工作的舒适环境。

手术室设计的基本条件:

    ①　合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。

    ②　功能上充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。

    ③　软件设计上，对手术室的自动化控制、运行管理系统、手术室的安排、物品的管理系统、物流系统等等的构筑和设计，将会在整体上对手术室的日常运作提供良好的基础和保证。

    ④　中心手术室必须可持续性发展。

手术室设计的要点

    ①　手术室在医院中的**位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。

    ②　洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

    ③　维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。

    ④　防止交差感染的策略。

    ⑤　换床方式的选择。

    ⑥　平面流向设计。