比较内容

椎间孔镜

后路椎间盘镜

等离子，激光，臭氧等消融手术

适应症

椎间盘突出，

部分椎管狭窄

椎间盘突出

部分椎管狭窄

单纯椎间盘膨出

切口大小

0.6cm

1.6cm

0.3 cm

创伤

**小

小

**小

治疗设计

摘除突出椎间盘

目的直接，手术效果与开放手术一致，适应症广泛

摘除突出椎间盘

目的直接，手术效果与开放手术一致，适应症广泛

椎间盘间接减压

适应症窄，远期疗效不确切

进一步扩展适应症的可能

扩展范围广

接近全部开发

开发完善

麻醉

局部麻醉

全麻硬膜外

局部麻醉

下地活动

当天

3天

当天

术后用药

口服3天

静脉1周

口服3天

药品在治疗中的比例

很少

少

很少

尿管

不用

使用

不用

伤口处理

不缝合

缝合

不缝合

进入国内

3年

10年

6年

技术成熟度

好

好

好

并发症出现的频度

局部麻醉下损伤机率小

全麻手术损伤机率大

局部麻醉下损伤机率少

可能出现的并发症

硬膜囊穿破

脑脊液漏，出血多

病人接受的难度

当天下地，二便自理，可以进行门诊手术，容易接受

3天下地，稍有难度，需要住院，比较不容易接受

当天下地，二便自理，可以进行门诊手术，容易接受

投入回收情况

大约170例

只有极少医院收回投入

大约200例

适应应用的医院

大中型医院，门诊部

大中型医院

中、小医院，门诊部

术中需要的医护人员

1名医生2名护士1技士

2名医生2名护士1名麻醉师1技士

1名医生1名护士1技士

内置物

没有

没有

没有

恢复时间

**

快

因手术介质而异

可视性

可视

可视

不可视

医护人员接受射线

不接受

不接受

接受

手术时间

30-50分钟

1.5h

1h

替代术式

没有

小切口椎间盘摘除术

失败后的补救手术

后路手术，容易

再后路手术，较不容易