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信息标签:椎间盘突出的治疗,供应,医疗保健服务,骨科
通过引进国外椎间盘突出症微创治疗**技术,并结合医院大量临床病例突破性研究验证,椎间孔镜靶点技术+三氧绿色疗法结合的TargetWang技术,凭确切的疗效,堪称完美组合,使椎间盘突出症的微创治疗技术再上新台阶。
椎间孔镜技术可以.称为椎间盘突出症微创治疗的**疗法。原因是治疗椎间盘突出症要想达到一个好的临床远期疗效,必须解决两点:一是解除突出压迫。一些国内**认为下肢疼痛、麻木等临床症状与突出没有关系,主要是无菌性炎症引起的,这是值得商榷的,因为突出会引起周围组织的血液循环受阻,使神经根产生水肿、粘连,进而再次引发临床症状,所以我们必须要解决突出,而传统的激光、射频、臭氧等只单纯的进行盘内减压,突出无法完全还纳,这也是疗效不好的主要原因;二是要解决液状髓核溢出。溢出是致炎的根源,髓核内含有多糖**是导致无菌性炎症产生的主要物质,在解决了突出的同时,我们还要进而解决髓核溢出的问题,只有这两点都解决了才能达到一个好的远期临床疗效。
国外的椎间孔镜技术是在镜下进入盘内取出正常的髓核,然后利用双极射频电极进行突出部位髓核的汽化消融,并修复破损的纤维环,然而双极射频对纤维环的修复在临床上是无法真正起到防止髓核溢出的作用的,而且大量取出正常的髓核组织改变了正常的椎体间隙,对脊柱的稳定性有很大的影响。
TargetWang技术属于改良的椎间孔镜技术,在镜下直达盘外突出部位准确取出突出部分,然后盘内注入臭氧使髓核组织脱水萎缩,进而固缩了液状髓核溢出,盘外注射臭氧解决神经根水肿、粘连及无菌性炎症,同时利用双极射频进行术中止血、修复破损的纤维环,进而达到可靠的远期疗效。所以很多**将椎间孔镜靶点摘取与臭氧定向治疗完美结合的TargetWang技术称之为椎间盘突出症的**疗法。
确保椎间盘突出症患者的远期疗效
经过大量的临床验证,目前我们以王为首的**组采用的TargetWang技术达到了很好地远期疗效,代表了目前脊柱微创技术的**高成就。
我们大家都回想下我们近十年所用的例如溶解、汽化、毁损、臭氧、热凝等各种介入手段,共性在于目标盲目,内置情况不可视,属于盘内间接减压,范围不可控,治疗程度无客观评价标准。残余组织没有移出体外,需靠人体自然吸收,**主要的是这些所有的介入疗法,都是盘内减压,治疗后影像并没有大的改变,也就是说突出的部分还是存在,达不到椎间盘摘除的目的。解除不了突出压迫引起循环受阻的根本原因,所以复发率高,远期疗效差。
实际上大部份病人都是膨出、突出、脱垂、拖到无法耐受时才就医,一般都有纤维环撕裂,髓核脱垂甚至游离,并已神经粘连,靠消融等盘内减压的方式根本不能解除神经的压迫,更不用说还有许多病人合并有骨性增生以及狭窄。
现在普遍理论认为椎间盘突出症的疼痛都和突出卡压没有什么关系,是神经根的水肿和无菌性炎症引起的。但是没有突出的人为什么神经根水肿的和无菌性炎症的发病率底呢?
临床经验:突出2毫米以下的未压迫组织的不用处理盘内,突出椎间盘3毫米以上的只要不基本还纳,突出就会压迫其周围血管、神经组织。造成侧隐窝周围组织循环受阻再次的神经根水肿和无菌性炎症,致使临床症状复发。
神经根水肿和无菌性炎症虽常因局部受凉、受潮(血管痉挛、缺血、水肿)、肌肉及横突外伤和炎症等引起。尤其是椎间盘突出症纤维环破裂的患者中,纤维环破裂的椎间盘突出患者,由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连,髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性,液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺,引起缺乏束膜神经的神经根的化学性炎症;另外,髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。
在腰椎间盘突出治疗上,采用微创小切口孔镜下髓核摘除术已经很成功,但是髓核溢出还是没有办法解决,双极电凝修复纤维环是根本不可能的。我们现在没有修复纤维环的办法,所以现在单纯的孔镜治疗只是完成了突出治疗的一部分,再没有研发出来更好技术前,我们必须结合三氧疗法完美组合,才能真正让椎间盘突出症达到远期疗效。 就是说,并不是通过孔镜或手术取出突出就是完成手术,这样只是完成椎间盘突出治疗的一部分,结合三氧盘内注射固缩髓核溢出才是完整的手术。我院正是临床验证了这一点,才达到了可靠的95%以上的远期疗效。