商陆提取物

商陆，别名牛萝卜等，系商陆科商陆属多年生宿根草本植物，生于路旁疏林下，或栽培于庭园。多年生粗壮草本。根粗大，块状。夏秋开花，白色，浆果，紫黑色。根可入药，俗称“章柳根”。喜温暖湿润气候，耐寒。株高0.5～1.5米，根粗壮，肉质圆锥形，花果期为7～11月，老熟或霜冻后地上部枯萎，地下根茎来年会萌发。主要分布在河南、安徽、湖北等地。它的根可用作传统中药，为中国药典所收录。其味苦，性寒，有毒，归肺、肾、大肠经。有逐水消肿，通利二便，**散结的功能。主治水肿胀满，二便不通，瘰疬，疮毒等。

类别：泻下药

别名：当陆、山萝卜、水萝卜、下山虎、牛大黄、野萝卜
药用部位：根

药材性状：本品为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm，切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。

栽培要点：
产地：我国各地均产
采收加工：秋季至次春采挖。除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。
地道沿革：
性味归经：寒；苦；归肺、脾、肾、大肠经；有毒
功能主治：逐水消肿，通利二便，**散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。
用法用量：内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。
禁忌：脾胃虚弱及体虚水肿慎服，孕妇禁服。

主要成分

　　商陆商陆根含商陆碱（Phytolaccine）及淀粉约25%．尚含商陆酸（Esculentic acid），商陆皂甙元A、B、C（Phytolaccagenin A、B、C），6种三萜皂甙，即商陆皂甙甲、乙、丙、丁、戊、己．根、茎、叶均含商陆毒素（Phytolaccatoxin）、氧化肉豆蔻酸（Oxyristic acid）、三萜酸（Jaligouic acid）、皂甙和多量硝酸钾．商陆中亦含降压成分γ-氨基丁酸．　垂序商陆根中含商陆皂甙A、B、D、E、F、D2（Phytolaccoside A、B、D、E、F、D2）、商陆皂甙元、加利果酸（Jaligonic acid）及甾体混合物。

药理作用

　　1．对呼吸系统的作用

　　a. 祛痰作用：该品煎剂、酊剂、水浸剂给小鼠灌胃有明显的祛痰作用，其作用强度为： 煎剂>酊剂>水浸商陆剂．水煎剂家兔灌胃或腹腔注射其祛痰作用均明显，且祛痰作用不受切断迷走神经的影响．氯仿提取物及皂甙元亦有显著祛痰作用，而粗提生物碱和皂甙的祛痰作用不明显．有报道认为，商陆水煎剂能使家兔气管内纤毛运动加强，因此其祛痰的作用机制是直接刺激呼吸道黏膜，使腺体分泌增加，痰液稀释和促进纤毛运动的结果．此外，该品尚能使末梢血管收缩，血管通透性降低，炎症减轻，也与祛痰作用有关．

　　b. 镇咳作用：小鼠氨水喷雾引咳实验法证明： 商陆粗提生物碱口服有明显镇咳作用．小鼠口服浸剂、酊剂、煎剂均无止咳作用，但酊剂和煎剂皮下注射有轻度止咳作用，氯仿提取物和皂甙给小鼠灌胃作用不明显．

　　c. 平喘作用：组胺喷雾引喘法证明： 给豚鼠皮下注射商陆煎剂或酊剂5g/kg未见平喘作用，而达8g/kg才有一定的平喘作用．

　　2． 抗病原微生物作用　体外实验证明：商陆煎剂和酊剂对流感杆菌、肺炎双球菌有一定的抑制作用；对弗氏、宋氏痢疾杆菌的抗菌作用较强，志贺痢疾杆菌对商陆煎剂中度敏感．煎剂作用比酊剂好．浓度为1:4的商陆水煎剂在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等皮肤真菌亦有抑制作用．从商陆中分离的抗病毒蛋白，对烟草叶病毒有抑制作用；从美洲商陆中分离出两种抗病毒蛋白，能控制真核细胞的合成和烟草花叶病毒的感染．

　　3．利尿作用　该品根提取物灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏， 能使尿量增加，其作用机制可能是刺激血管运动中枢，毛细血管扩张，血流量增加，使肾脏血液循环加速的结果．商陆所含钾盐和灰分的利尿作用与此不同，因此利尿作用非因其所含钾盐，但钾盐也起了一些附加作用．

　　4． **作用　从商陆中提取的三萜酸有**作用，对大鼠脚肿胀的消炎作用与氢化可的松相似．研究表明：商陆皂甙甲5～10mg/kg,能明显抑制大鼠棉球肉芽肿及角叉菜胶引起的足肿胀．商陆皂甙甲能通过抑制血小板活化因子（PAF）生成而起**作用．商陆能降低毛细血管通透性，减轻支气管黏膜肿胀．研究表明： 商陆乙醇浸膏无皮质素样作用，其作用也与促皮质**不同，主要通过影响脑干而兴奋垂体-肾上腺皮质系统．给大鼠一次或多次连续灌服商陆乙醇浸膏，能明显抑制甲醛性足肿，去除两侧肾上腺后，此作用消失．该品尚能使幼年大、小鼠胸腺萎缩，一次灌服能明显降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，但不延长去肾上腺幼鼠的存活时间．强的松龙可完全阻断商陆浸膏使大鼠肾上腺内维生素C含量降低的作用，而在相同条件下不能阻断促皮质**样作用．

　　5．其他作用 商陆水浸液有杀灭库蚊幼虫的作用．100%浓度的商陆煎剂有一定的抗辐射作用．其酸性甾体皂甙成分，在试管内有杀精虫作用．临床证明该品有降转氨酶作用。

临床应用

　　①治疗血小板减少性紫癜

　　取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

　　②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

　　取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。

　　③治疗慢性气管炎

　　以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，控制147例，显效128例；蜜浆组310例，控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效率31%。该品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。

　　④治疗消化道出血

　　取商陆干品5～8钱，或鲜品1～2两，水煎成200毫升，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2～3剂后止血，未发现毒性反应。

　　配伍效用

　　商陆配伍芫花：二者均有泻下利水、消痈肿之功效．相伍为用效果更著 内服用于治疗湿热所致之水肿；外敷用于治疗痈肿等证．

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