第一章 概述
第一节、中心供应室的概念
中心供应室在医疗单位中是一个重要部门。在《综合医院建筑设计规范》中,将中心供应室划分在医技系统。中心供应室承担着医疗器械的消毒灭菌和供应工作,在建筑设计中必须符合国家相关的消毒隔离法规和标准。应自成一区,宜靠近手术部设置,并有直接联系。严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区设置。并应按单向流程布置,由污到净,不交叉、不逆行,为污染递减逐渐净化的流程。工作人员的办公用房单独设计区域,与操作区分开。工作人员进入操作区应卫生通过。
用房组成包括清洗消毒、包装制备、灭菌、无菌储存、一次性使用无菌用品库、卫生材料库、质检、贮存、发放和更衣室等。
中心供应室在开展清洗消毒的工作中,需要配置清洗和消毒的设备和装备,在建筑设计中必须考虑水、电、蒸汽、压缩空气、环境净化等条件要求。中心供应室既是医院物资材料的使用单位,又是管理的部门。与医疗各部门联系的密切度、频度、急切度为高强紧密。因此,中心供应室的信息系统属于管理信息系统的物流管理信息,必须设有充足的信息接点,纳入医疗单位整体的网络设计中。中心供应室只有通过科学的完整的建筑设计才能不断提高无菌物品的质量,有效减低医院内感染的发生,为医疗质量的安全提供保障。
第二节、中心供应室的作用和功能
中心供应室在医院中主要承担的业务包括:污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、设备的使用维护等内容。是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门,是无菌物品供应的物流管理中心。中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关,在医院管理中具有重要的位置,为各项医疗工作的开展发挥重要作用。
第三节、建设中心供应室应遵循的原则
中心供应室在建筑设计中,建立安全屏障实行隔离措施是贯穿始终的设计原则。房间和布局应该符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则;物品处理过程由污到净逐步净化单向流程设计;环境洁净度符合《医院感染管理规范》等相关标准的要求。
中心供应室对污染物品、清洁物品、无菌物品施行严格的分类管理,必须按物品分类原则在相应的区域中,固定使用设施和设备。因此,要在各区建立完善的设施。
中心供应室作为医疗单位的物流系统,必须具备高效率的无菌物品生产和供应能力。需要在功能设计中注重建筑条件和设备配置相适应,满足高效率的生产能力要求和发展;入口和屏障的设置满足对流程的引导和限制。区域内的工作流程实行开方式设计,减少内部工作流程的交叉、回路,提高效率。
医院消毒灭菌系统是一个完整的无菌物品循环使用和供应的系统。循环过程包括三个部分的链接。包括中心供应室,物品处理的核心部门;无菌物品的运转和供应渠道,入口和通路以及运输方式;无菌物品的使用部门,在物品使用前暂存和使用后初步污染处理的病区设施。只有在建筑设计中实现以上三个部分的完整链接,全面考虑无菌物品整个流动的过程和环节,才能达到中心供应室设计的合理性和科学性。