"两票制"结算是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以"两票"替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商数量受到严格控制。

实行“两票制”以后，招商代理模式产生了颠覆性的变化——企业对同一家医疗机构只能委托一个一级经销商，一级经销商从企业进货开具一道发票，供货至医院再开具一道发票，只有在边远地区，才允许有二级经销商转配送。监督部门可通过两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向、加价情况。这意味着，过去药品出厂后经过多个中间商层层加价的现象将被彻底改变。
 

一、危机降临

行业里有句很经典的话: 医药的今天就是医械的明天！

两票制的实施,对医疗器械产业链(生产企业，流通企业等)的冲击和影响是变革性的,以流通企业为例主要体现为：

1.运营成本加大，利润率降低;

2.专业化学术推广成为要求;

3.佣金制结算成为主要合作模式;

4.渠道控制力下降或交回厂家管理，代理商负责配合;

5.需要新的能力或素质模型

6.和厂家战略合作成为很重要的方向

简而言之，渠道整合是不可挡的趋势，趋于规模化，扁平化，专业化，信息化。

二、医疗器械行业的机遇

任何的变革，带来的不只会是挑战，更多的是发展机遇：

1.实力强大的公司，通过重组并购，快速拓展自己的版图;

2.体量偏小的公司也可以抱团取暖，结成区域性中小型公司的战略联盟，再通过第三方现代物流的方式，或销售合伙人公司，与产品销售脱钩，以信息服务和现代物流为核心业务;

同时借助互联网，走上物流、资金流、信息流“三流合一”模式。

对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。

因一旦医用耗材领域的二票制顺利落地并执行，接着针对医疗设备市场，一票制就会来临。在一票制的市场环境下，99%的做医疗设备代理公司将消失，医疗设备与医用耗材最大的不同在于，医疗设备不涉及到后续的产品配送，医疗设备是一锤子买卖，砍掉中间环节，有利于降低医疗设备的成交价，但降低医疗设备的成交价最核心的因素在于竞争态势，凡是进口产品占据领导地位的品类如种植牙，价格都很高。凡是国产产品占据领导地位的品类如监护仪，心脏支架等，价格都很低，可见，通过招标等其他手段降低医疗器械的价格只能治标不能治本，降低医疗器械的价格最终还是要扶持国产医疗器械。