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一、瑞声达隐形助听器心意match耳道式助听器**特色：

1、上海隐形助听器瑞声达心意助听器双重稳定器DFSII

用瑞声达隐形助听器**稳定的助听器技术来处理声音，对助听器的啸叫起到很好的抑制作用。放大增益的声音更稳定，凭空可以增益20db,是助听器中净空增益比较大的助听器了。这个并不表示助听器的功率很大，不表示耳聋程度更深的人适合佩戴这款助听器，而是表示这款瑞声达心意助听器的系统比较稳定，不会再增大声音的基础上产生系统不稳的唧唧叫声。

2、适合耳聋程度很深的人士佩戴

瑞声达心意耳道式助听器的**功率是100分贝，**适合重度到极重度的耳聋人士佩戴。并且内置式降噪系统，和实事数据分析系统，可以有效的记录客户喜欢的数据模式，从而避免了耳聋人士听不习惯或者听上去觉得特别不舒服的环境模式，增加了听障人群使用瑞声达悦莺耳背式助听器的喜爱程度
 

二、瑞声达心意Match系列耳道式助听器MA2T30 MA1T30-P MA2T30-P耳道式itc比较适合的听力曲线：

案例分析：

患者：马某       男        66岁

老人原在一高校任教授，现退休在家，近一年听力呈渐进性加重，爱好旅游、聚会、音乐，并偶尔参加行业会议。现在的聆听障碍是聚会或旅游等嘈杂场合听不清别人讲话，听音乐美感度和原来不一样，开会有时听不清，看电视需放大音量。希望通过佩戴助听器能改善上述听力问题。
 

二、助听器的分类

助听器的分类有很多种，**常见的是按其外型可以分成五类：盒式、耳背式、耳内式和骨导助听器。

1.盒式助听器

也称为体佩式，其出现较早，体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。多采用普通晶体管元件，故价格低廉。其体积较大，便于制成大功率输出、宽频谱范围、多功能调节的助听器，且适于手指活动不灵便的人使用。此种助听器的元件热噪声较高，从而使得助听器的本底噪声较高。由于盒式助听器常与衣物磨擦，磨擦声往往成为干扰噪声。

2.耳背式助听器

是现在使用得**广泛的助听器，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶导声管传入耳模的声孔中。按其输出功率大、中、小不等，体积有大到小。

3.耳内式助听器

严格地讲，耳内式助听器应分为耳甲腔式和耳道式助听器。耳甲腔式中还可区分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式还发展出完全耳道式（CIC）助听器。耳内式助听器外形更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度聋的患者使用。

4.骨导助听器

先天性外耳发育不全（如外耳道闭锁，耳部畸形）的患者及某些因患外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩戴气导助听器的患者，可考虑选配骨导助听器。

根据对声音信号处理的方法可分为：模拟线路和数字线路两大类。数字线路的助听器可以根据用户的听力损失情况进行自动输出补偿，提供更好的言语清晰度和配戴舒适度，因此受到更多人青睐。
 

三、助听老人“听”精彩**

目前，全球老龄人口已经突破6亿，中国60岁以上的老龄人已达1.34亿，其中40％以上的老人不同程度地受听力障碍的困扰。作为助听器验配师，为老年人解决“听”的问题成为我们义不容辞的责任。

听力情况（听力图）

在为该患者选配助听器时，应重视以下方面：1、充分有效的沟通，树立患者合理的期望值；2、保证测听的准确性；3、助听器型号、功能选择的合理；4、**地调试及评估；5、正确指导听力康复。

沟通：

病史采集是选配关键的**步，与患者或家属专业、耐心的交谈，获得完整的病史。通过我们专业的病史采集，在对患者的个性和对助听器的态度有所了解的同时，获取患者对我们的信任是很重要的，因为只有患者信任你、认可你，才会认可您为他选择的助听器。
 

四、在给佩戴者配隐形助听器的时候的听力评估：

保证听力评估的完整与准确。评估项目包含：纯音气导、骨导、UCL、言语识别等。其中UCL的检测非常重要，因为老年人大多数有重振现象，了解患者的听觉动态范围在以后的机型选配及调试中起着至关重要的作用。
 

五、机型选择：什么时候选配隐形助听器？

1、在信号处理方案上，基于患者的听力损失程度、听力曲线类型，且考虑到患者兴趣爱好广泛，经常参加各种户外活动和朋友聚会，对助听效果要求较高，在患者可接受的范围内，我们应向其**具备多通道压缩、多程序且含有方向性技术和开放耳技术的机型；

2、在外形方面，给老年人选择机型一定要考虑本人能否操作助听器。该患者手眼协调能力很好，操作定制机没有问题，中意ITE外形；

3、在选配耳方面，建议双耳选配，尤其是言语辨别能力比较差的老年患者；双耳静噪、融合、累加、定向作用能帮助他们提供更好的言语清晰度和可懂度；4、在特征方面，由于患者喜欢观看电视节目，我们应提供具有电感功能的机型；

综上原因，我们向其**了ZG50-D。全佳的9通道Warp压缩系统、多重自适应方向性、静噪系统、瞬噪消除系统可以为患者提供很好的舒适度、言语可懂度和清晰度。双重稳定器DFS II可以为患者提供20dB的可用净空增益。多个程序选择、智能转换系统、智能延时等人性化功能为患者提供更完**聆听感受。
 

六、隐形助听器的调试

用户佩戴助听器舒适与否影响着患者是否接受助听器，尤其对重振或者其他原因造成对舒适度有特殊要求的老年患者要给予充分的重视。在满足舒适度**要求的前提下再考虑言语清晰度和言语可懂度的调整。

1、MPO设置：

通过对助听器MPO的设置，使助听器输出的声音信号介于听障者舒适可听的范围内，使听力助听器佩戴者能舒适地感知环境声和言语声，避免MPO设置过大时老人产生不适感，甚至损伤残余；同时避免MPO设置过小导致助听器响度不足对言语可懂度的影响。应将MPO数值调整到UCL数值的范围之内。

2、增益调节

在增益曲线调试中，不同频率对言语的可懂度、清晰度、舒适度起着重要的作用。500－2000HZ对言语可懂度有突出贡献、1000-4000HZ言语清晰度指数**高。从此可得出：中频、高频对言语可懂度和清晰度起着至关重要得作用。低频区主要是能量得提供，保证声音的音色和质感。要想达到助听效果的**化，必须分析每位患者的综合情况，根据每个人不同的聆听情况，调节过程中通过询问、观察、客观评估等方式反复调整各项增益参数。该患者也是如此。纯音听力图的完美补偿远远不等于成功的调试。

3、程序设置

基于该患者的需求，需设置聚会、音乐、电感程序。

4、功能特性设置

开放耳选配，在相应的程序开启静噪和方向性功能。
 

七、隐形助听器的效果评估

助听听阈评估、言语评估、问卷评估。助听效果问卷评估一般是在患者使用助听器以后的一段时间里进行，可以是三个月，半年。根据评估结果再对助听器做相应的调节。
 

八、康复指导

帮助老人树立适当的期望值是非常关键的。告诉老人听力补偿是提高听觉功能而不是听力。听力是听声音的能力，听觉功能是大脑对收集来的声音进行识别、分析、判断、反馈的能力，是大脑的功能，是需要一个适应、锻炼、学习的过程。佩戴了助听器，能感受到声音只是“听”的开始，能利用助听器培养自己的听觉意识、养成聆听习惯才是康复的**步。所以要告诉老人，不能要求戴上助听器后言语理解有立竿见影的效果，要经过适应性训练后才可以慢慢改善。助听器适应训练至少需要12天至一个月。一般连续佩戴1－2个月后，大部分都能顺利度过适应期。在助听器适应性训练阶段要由我们定期评估，设定目标。与老人建立密切的沟通，并给予指导。由于老人对助听器的期望值高，适应能力差，因此随访间隔时间尽量缩短，原则上每月一次，感到效果满意后可延长半年一次。以上是大体原则，实际上只要佩戴者有需求，随访应随时进行。

无论是老人选配还是儿童选配，无论做验配师一年还是十年，只有不断学习，用心对待您的患者，用自己的大脑选配助听器才是**的方法，而让患者露出满意的笑容才是对我们**的肯定及评估！以上是本人的一些浅显体会，希望同大家共勉！