暑期随心听
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活动时间: 2020.8.1~ 2020.10.10
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奥迪康助听器Opn全系列机型-Siya全系列机型-暑期随心听-购机赠延保，噪声下言语识别测试 （常用做康复或助听效果评价）
课程中为大家详细讲解了言语识别阈测试，我们来一起回顾测试要点
言语识别阈SRT又称为言语接受阈，指患者能正确识别50%测试项所需的言语强度。测试言语识别阈一般采用双音节词表，例如劳动、苹果、衣服等
课程中，为大家带来的是常用的ASHA阶梯下降法，用举例方式直观演示，核心步骤是
1、确定初始级
a 起始级：40dB HLspeech
b 听一词
-    反应错误，+ 20dB直至反应正确
-    反应正确，-10dB直至反应错误
c 同声级上再听一词，若反应正确，-10dB，直至连续两词均听错
d 连续出现两次误判的言语级+10dB，为起初始级
2、确定阈值
a 5dB一档下降，每档5词
b 直至同一声级上5个词都听错
后再来计算SRT值


【如何计算SRT】
SRT = 起始级 - 正确数目 +2.5dB (校正因子 = 步距/2)
• 例：SRT= 50 - 11 + 2.5 = 41.5 dB HLspeech
日常工作中，如果听力中心的听力计具备言语测试功能，可以直接按照流程操作，不需要再手动计算SRT，测试步骤一样
【结果判读】
听力正常和大多数减退者的言语识别阈SRT和PTA纯音听阈基本一致，如果二者相差12dB以上，则为异常，当然，这个异常也可因测试材料和方法以及录放音设备等问题引起，在排除了这些影响因素以后，应结合各类客观听力检测报告，考虑听神经病谱系障碍（ANSD）、蜗后和中枢性听功能障碍或听功能障碍
接下来我们来看SRT的临床意义
1、检验纯音听阈（ 500, 1000, 2000 Hz 三频率气导平均听阈，PTA ）的准确性
这个表格是判断标准
2、确定进行阈上言语测试的给声强度（起点）
3、评价康复与治疗效果（对比助听前后的言语识别阈）
以上内容是和大家一起回顾了课程的核心要点，接下来准备了一个案例，供延伸学习
【临床应用-案例分析】
小马，女，纯音测听结果和言语识别阈结果如下图，因与邻居吵架，右耳被扇一巴掌，自主反应右耳无法听清说话，要求邻居进行相应赔偿，请分析测听结果：
右耳言语识别阈 60dBHL
有在线的的，大家可以算一算，纯音听力为多少？
答案很简单易算，PTA 为80dB
思考一下，刚才讲到的检验纯音听阈准确性，算算会发现：与SRT值做对比，发现两者差值≥13了，也就是说言语识别阈检验和纯音测听的结果非常不一致，认为是异常
那么，作为专业的听力师或验配师，我们就需要给出患者建议，进一步去鉴定
猜猜结果会是啥？
很有趣的一个真实案例
经伤残鉴定机构中心，结果显示ABR测试右耳为30 dBHL, 听力正常
真相就是本案例中的主人公小马属于伪聋
通过这个临床案例，相信大家也就可以更好理解为什么需要言语识别阈测试，不仅仅提升自身专业性，同时更精准的为患者做诊断