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上海瑞声达助听器促销活动!
听力下降更需要戴助听器,耳聋,给患者造成了很多的困扰,听力下降时很多患者会选择戴助听器,而有的耳聋患者则认为戴助听器会让听力下降更快。那么听力下降可以不戴助听器吗?如果听力下降,不管是老年人还是年轻人都应该戴助听器,如果不戴助听器会给他们的生活和工作带来极大的困难,还会导致患者心理上受到影响,如内向、孤独、不合群、缺乏自信、过分自信、焦虑、脾气暴躁、易疲劳等,不愿接受听力障碍的事实并企图掩盖。
听力下降一定要戴助听器,并且助听器一定要双耳,用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!如果您的两只耳朵都有听力损失,那么您将会从双耳选配助听器中受益匪浅。相对单耳配戴,双耳配戴又使您的实际收听效果增加约6dB的增益。也就是说能够使您听得很轻松并且可以提高语言的理解能力,减少声音反馈的可能性。
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上海品牌折扣助听器验配中心(普陀李子园店)
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上海市、普陀区、交通路4703弄李子园商务区34号楼510室(地铁11号线李子园站2号出口,同济大学上海天佑医院对面) 电话:02156617182!
助听器验配的发展历史
虽然助听器诞生于19世纪末和20世纪初,助听器专业验配大约从20世纪的40年代开始,今天我们熟悉的二分之一增益法、哈弗大学助听器报告和利用患者的**舒适级(MCL)来计算增益和相应的频响特征等方法,均出自于这个时期。听力学作为一门独立的学科在二次大战后的发展同时,助听器的硬件技术和验配基本也同步发展。
熟悉助听器发展历程的人们一定知道,在数字助听器启用之前,模拟助听器的发展一般按每10至20年为一周期推进。在此期间,助听器的设计和功能的发展、选配和验证方式等均有重要的改进和突破。从生产技术上看,上个世纪50到60年代之间,学界对中耳声学特征的突破性研究,开发出声阻抗测试仪器,并在临床得到迅速的推广运用。这个时期的**贡献在于,帮助我们认识到,从自由声场转化为从外耳到耳鼓膜之间部位的耳内声压,可由代表真耳平均声阻抗值的仿真耳藕合腔等技术来表达,**后被美国国家标准局定为助听器测试的标准藕合腔(S.3.25),尤其是KEMAR仿真人声学模型的使用,大大改善了助听器的验配质量。
进入60和70年代后,听力学研究重点转入对耳蜗机制及心理声学的研究,学界对耳蜗**初的线性理解上升到非线性的认识;尤其是随著对耳蜗外纤毛细胞的非线性能动的深入了解,耳蜗的压缩特点成为开发出自动增益功能(AGC)的助听器理论基础,为助听器的验配开辟一条崭新的方向。
到了80年代和90年代,得益于电子真空管、锌空气电池、半导体、模拟和集成电路等技术的高度发展,助听器的机芯变得越来越小,导致助听器从笨拙的耳背机发展到定制助听器,在美国从1984年起,耳内式助听器一跃成为市场主流产品。期间,助听器验配的发展集中体现在探头麦克风的使用和真耳测试技术的推广,从而对2cc藕合腔的依赖开始减少,并加速对助听器的麦克风、放大器和扬声器等重要器件的改善和提高。
从1995年起至今,**认为,数字助听器已经**替代了模拟助听器,正如文本开始提到的,数字助听器的硬件和制作技术已经发展到了一个前所未有的高度,患者对助听器的满意度超过85%以上。非线性验配成为主流,其中具有代表性的有DSLi/o和NAL-NL的验配方法,覆盖面超过90%。值得一提的是,在21世纪的前十年,基于各个助听器生产厂家的验配公式随著各自对芯片的控制和验配软件的专有使用,由于和产品配套,逐渐成为听力学家、验配师和听力康复师青睐的验配工具。
不过,在本世纪的第二个十年开始,中国听力学网注意到助听器验配方法突破现有的“学院式”框架,沿多样化和多维度方向演变,有的是利用硬件技术来改善助听器验配,比如在控制声反馈基础上,更准确和有效地为患者调试助听器,保证助听器的舒适度和清晰度;有的是用统计学工具,从言语声学角度,利用百分比的方法来分析实际言语信号的各种动态特征,包括频率、压缩和强度等,**后根据患者的需求,对言语声的某一频率进行放大,保证患者能充分听到这个频率的声音为患者提供**有效的放大言语声;有的建议让听障患者成为验配主体,根据自身对声音响度感受来自我调试数字助听器的各种参数设置。
显然,纵观助听器验配技术发展历程,我们可以看到听觉系统的研究进步和助听器硬件技术的提升在这个过程中,起到重要的推动作用。
为聋儿进行纯音测听需要哪些技巧?
听力学进展到21世纪,已经出现了一些为幼儿服务的、基本能够取代纯音测听的方法,比如多频稳态听觉反应。但是,这类方法不仅设备昂贵、检查费用昂贵而且费时费力,因此依然得不到普及。多数时间里,我们还需借助纯音听力计。
为聋儿进行纯音测听需要掌握一些技巧:
①要和聋儿建立起平等、友好的游戏伙伴式关系,要和他们玩、和他们闹、和他们充分熟悉起来;
②测听时,不可让聋儿像成年人那样坐在隔声室里,而要将他们带到测听仪器(听力计)旁,与测试者近距离面对面对坐,以便感情交流,并有利于测试者观察其反应;
③要引起聋儿的兴趣,要把测听活动“编排”为一场游戏。或者说,要让聋儿感觉是在玩耍,而不是测听;
④要注意多多表扬,多多鼓励,包括物质鼓励(比如反应正确时给一粒糖豆等)、动作鼓励(树起拇指、拍拍肩膀、拉拉手等)。在检查过程中,测试者的语调、表情、动作都可以大大地夸张。
⑤聋幼儿多没有口语能力。与他们交流,要学会使用他们能够理解的手势。比如指指耳朵表示听到;伸出拇指表示正确;伸出小指表示错误;拇指与小指指尖相交表示“小”;两掌相对扩展表示“大”等等。
⑥注意防止聋儿因看到测试者操作动作而不是因为确实听到才作出反应。
此外,聋儿纯音测听成功的关键在于引导聋儿对纯音信号作出比较准确的反应,首先是学会作出反应的方式,然后是符合我们要求的比较准确的反应。不妨按下述程序操作:
①用聋儿能够理解的手势引导他们注意声音现象的存在。比如给出适宜的声响后指指他们的耳朵。万一个别聋儿注意不到声音的存在,测试者可以以手指轻敲耳机。
②告诉他们在你们的“游戏”过程中,需要他们对这些声音作出反应。比如举举手、拍一下你的手心、敲一敲桌子、撕一张纸、拽一拽你的衣服、将一枚硬币扔进小盒子里、画一面小红旗等等,完全因时因人而异,越有趣越好。要相信没有口语能力的聋儿对手势有着特殊的理解力,只要用心,测试者就一定能够和他们交流。
③给声时先选择lOOOHz、80dB,若得不到反应,可逐渐加入到100dB。1000Hz的声音引不出反应时,可转换到500Hz、甚至250Hz。多数聋儿高频听力损失严重,低频听力相对好些。
④在聋儿能够对声音信号作出反应以后,反复练习,直到他们能够对信号作出明确且准确的反应为止。个别聋儿可能做不到这一点,原因之一是他们还没有理解应该做什么,但更大的可能是他们的听力损失极重。
⑤将信号强度减小为0dB,按原操作程序给声并观察聋儿的反用。若受试聋儿(此时他们**听不到)作出了反应,则应制止他们,并用手势告诉他们“没有声音”。没有声音时不可以作山反应。再次给出强声,让他们逐步体验有声与无声的区别。若反复引导聋儿均不能作出正确反应,多说明其听力损失极重。
⑥若聋儿达到了我们的要求,则将信号声以1OdB为一档逐步减小,直到他们不再作出反应为止。
⑦聋儿停止反应后,将信号声加大5dB。若此时有反应出现,则定此处为阈值:若聋儿不反应,则定大5dB处为阈值。
③转换频率,逐个寻找阈值。
⑨所有频率检查完成后,得到的即为受试聋儿纯音听力曲线。
概括地说,聋儿纯音测听大约要经历如下几个步骤:
感情建立——引导聋儿认识声音——引导聋儿对较大的声音作出明确的反应——检查聋儿作出的反应是否可靠——引导聋儿对较小的声音同样作出反应并寻找阈值点——转换频率,逐个测试直到得出完整的纯音听力曲线。
宁耳听力地址:
1、上海品牌折扣助听器验配中心(静安中山北路店)
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上海市、静安区、中山北路198号2002室(地铁8号线西藏北路站2号口,静安税务局楼上) 电话:021-36212989
2、上海品牌折扣助听器验配中心(浦东八佰伴店)
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地址:浦东新区东昌路600号东昌大楼405室(地铁9号线商城路/地铁2号线东昌路地铁站4号口,近浦东八佰伴 东昌路浦东南路路口) 电话:021-50807857
3、上海品牌折扣助听器验配中心(普陀李子园店)
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上海市、普陀区、交通路4703弄李子园商务区34号楼510室(地铁11号线李子园站2号出口,同济大学上海天佑医院对面) 电话:02156617182
4、上海品牌折扣助听器验配中心(闵行七宝店)
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上海市、闵行区、七宝七莘路3011号(地铁9号线七宝站6号出口,近松江九亭) 电话:021-56371137
5、上海品牌折扣助听器验配中心(宝山顾村店)
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上海市、宝山区、陆翔路111弄正大乐城3楼靠近镜泊湖路(地铁7号线顾村公园站,复旦大学附属华山医院对面) 电话:021-56702325
6、上海品牌折扣助听器验配中心(长宁中山公园店)
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上海市、长宁区、凯旋路1048号、16楼(地铁4号线延安西路站2号出口,近东华大学) 电话:400-009-3973
多语助听器验配:听力康复关键?
不同语言的听障患者是否需要基于不同语言研制出的助听器或者其他听力康复设备,才能获得**效益,不仅仅是一个助听器设计的问题,还是助听器验配的问题。中国听力学网曾多次大量介绍过关于中文语音数字助听器的研制,已有研究表明和语言和文化相关的听力器械的科学性以及必要性。验配助听器也需要考虑患者的母语吗?换言之,如果用英文助听器验配方法为说中文的听障患者配助听器,会降低助听器的效果?这些正是当今助听器验配技术发展中说关注的焦点之一。
我们知道,助听器从两个方面来帮助患者:一是提高对声音信号的可听度,二是通过帮助患者改善聆听言语信号的清晰度。可听度可以通过调节助听器的基本参数来达到,比如增益和频响反应等。而提高言语的清晰度则需要利用相关的声音信号处理技术,包括降噪、方向性和言语信号的强化处理等。聆听言语声音和理解言语是一个复杂的过程,除了依靠听觉系统外,在交流中我们还必须利用视觉信息、交流语境和环境声学等信息。一般讲,当交流由于外部环境不利于时,人们的对言语的理解能力必然从对听觉的依赖,部分转变成对视觉和语境的需求。
需要说明的是,这些增益的增加和患者的听力图并没有太大的关系,也和助听器的类型没有太大的关系,目前所有的助听器验配软件也没有提供这方面的调试选择,因为这是直接和语言关联。如果不考虑到多语种的验配特点,有可能会忽略这些需求。
上面介绍的是不同语言语音特征和英语在助听器验配时的不同之处。除此外,根据中国听力学网的研究,语言的语法结构也可能起到一定作用:不同语言的主谓宾结构不同,这也会影响到轻声和强声的增益设置,从而影响聆听言语。比如像日语和印地语这些以主宾谓(SOV)为特征的语言,如何提高用于句尾后置词的可听度同样重要。错失一个轻声的后置词,可能误解整个句子的意思。针对以辅音-元音-辅音(CVC)语音结构的语言,除了考虑调试增益外,还需设置相应的压缩线路释放时间,为了能让在元音后的强度微弱的辅音能听到,助听器使用的压缩线路的释放时间必须快,才能做到这一点。因此,根据这个道理,在给日语听障患者配助听器时,助听器验配师设置的压缩参数不能和英语听障患者一样才行。
综上所述,多语种的助听器验配具有一定科学性,在实践中,也有一定意义,比如针对中国听障患者,我们可以充分利用现有数字助听器的多程序技术,可在不同聆听程序,根据语言做出不同的设置,以便患者具体的使用。可以将**程序设置成英语,第二程序设置成中文,这样能保证患者比较不同语言的效果。多语种的助听器调试,考虑的不仅是文化和语言差异,更重要的是体现出母语不同听障患者对于听力康复的不同需求。http://www.021sound.com
助听器选配经验总结
判断听损类型
按听损部位可分为外耳、中耳、内耳、听觉神经系统;按听损病理可分为传导性、感音神经性、混合性;按听力曲线特征可分为上升型、下降型、平缓型等,其中上升或下降的差值越大,则验配难度越高。在线听力**开过一个典型曲线的验配讨论题,可惜应者寥寥。
不同听损部位、听损病理、听力曲线对助听康复会有不同的效果。举个极端的例子,高频正常、低频很差、即使平均听损不重,验配师也很难有把握将助听器调整到理想的助听效果。
简单了解听损类型,不仅是验配师要考虑的问题,对听障者来说更是十分必要的,其目的是便于建立合理的配机预期,减少不必要的精神和财物损失。
保护残余听力
残余听力对每个听障者来说,都是珍贵的助听康复基础和不可再生的听力战略资源,**不亚于国家对石油、能源战略物资的定位,因此保护残余听力应是听障者的**要务。
保护残余听力**有效的方法就是选配合适的助听器,用于对残存听觉神经的持续刺激,不至于让已经受损的听觉神经因感受不到声音而进一步退化,造成神经细胞的萎缩凋亡。另外,双耳佩戴也是保护残余听力的有效捷径。双耳佩戴不仅仅是验配效果的支持前提,更重要的是避免听觉剥夺,“用进废退”会使非佩戴耳在不很长的时间内完全丧失听力或言语识别能力。
寻找合适机型
亲自聆听是获得适合自己的助听器机型的**方法,除此而外没有任何捷径可寻。如今数字技术在助听器中的应用,使重听一族的助听康复成为可能,通过不断的试听体验,在中高端机型中会有一款适合你的机型。当然所谓“适合”对每个听障者而言都是相对的,因为目前的助听器技术还无法帮助听障者重建听力。
如何砍价
助听器价值、营销等因素决定了助听器的价格据高不下,成为助听康复的**障碍,对此我也曾有挖掘分析,这里不作探讨。配机砍价是门艺术,要靠领悟、意会、智慧,不进入角色是无法实现的。提供一些心得参考:
1、了解市面行情;
2、初次进门不讲价;
3、和验配师成为朋友;
4、尊重但不盲崇验配师;
5、换位思考;
6、**不要追求**价;
7、经济能力和个人预算;
8、验配效果。
在你所了解的配机价格中,如果你处于中下范围,那么你就是成功的。团购配机模式的创举,就让听障者省略了许多砍价麻烦,可以更多精力投入验配和助听康复的其他环节。
选择验配师
选择验配师是成功康复的**步,同时也决定了你要花多少代价走多少路,怎么选择提示二个要点:一是你选择验配师,不是让验配师选择你;二是选择有自信的验配师。选择验配师是个艰苦枯燥的差事,也是自我教育提高的过程,优秀的验配师具备多重条件,同等条件下选择验配师优先顺序应该是人品、技能、硬件。偶曾经接触过一些国内****的验配**,也接触过下三烂的所谓“**”,有收益更有教训,其中有不少故事也不便展开,还是给那些无良奸商和既得利益者留块遮羞布吧;在验配现场曾听到过二个验配师的话,“我不会跟着你的话转,我要你按我的要求去试听”、“我选型调试不喜欢别人指挥我”口气不小,潜台词就是有把握搞定,二个都是上海滩上有点名望都上岸下海折腾过几个来回的助听器人。
回顾一下,在选择验配师时你是独立的可完全行使权利的平等主体,一旦选择了你只能够服从,按验配师的指导去试听使用,否则你缴了学费还毕不了业。当然只知道攒钱的验配师不包括在内,选错验配师好比法官吃了原告再吃被告,中了头彩没司法公正可言。
如果一个发布商有一个500页面的网站,每个页面都链接享“关于我们”页面,所有这些链接都是noFllow的,这将切断本来要流向关于我们页面的链接权重。不过,由于链接权重被丢到,对网站其他部分也没有好吃。如果拿掉noFllow,“关于我们”页面至少可以通过页面上的链接将一部分链接权重传递回网站其他部分。这很好地说明了SEO是不管在变化中的,曾经热门有效的战术现在被认为无效。一些更有野心的发布商会继续通过更进取的方法追求链接权重控制,比如使用Javascript脚本中被编码的链接,或放在被robots.txt文件禁止爬行的iframe中,所有搜索引擎看不到这些链接。这些更有野心的战术对大部分发布商来说可能并不值得自讨麻烦。metarobots标签,metarobots标签中有三个组成部分:cache(快照)、index(索引)和follow(跟踪)。Cache指示搜索引擎是否可以允许页面被爬行和存储。标记为noFllow的页面会被搜索引擎完全排除在外。