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人的声音沿外耳、中耳、内耳、中枢这条通路进行传导,通路上任何一个环节发生“短路”都会导致耳聋。临床上常见的耳聋疾病的防治有以下几种。
耵聍栓塞:耵聍俗称“耳屎”,是人体外耳道正常的分泌物,对外耳道皮肤有保护作用,分泌过多或排除受阻时可导致外耳道堵塞,从而影响声音传导。预防主要是注意避免耳道进水;尽量少自行挖耳,以减少损伤及感染;耵聍过多者,可定期到医院清洁。如出现明显听力下降,应尽量去医院清除。分泌性中耳炎:正常人的中耳是含气的,当中耳的引流通道———咽鼓管阻塞时可出现中耳积液,引起分泌性中耳炎。该病是小儿常见的一个致聋原因,主要表现为听力下降及耳隔膜感。长期的鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大是其常见的病因。慢性化脓性中耳炎:是导致传导性耳聋的主要原因之一,临床上表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力逐渐下降,合并胆脂瘤者,可引起多种颅内、外并发症。防治措施:尽量避免感冒及耳进水,减少急性发作。http://www.ninger-hearing.com
耳硬化症:多有家族史,临床上表现为无明显诱因的双耳进行性听力减退,可伴有耳鸣,耳科查体通常没有异常。目前尚无有效的预防措施,早期发现诊治是关键。使用人工听骨替代固定的自体听骨治疗,可有效恢复听力。突发性耳聋:是一种原因不明的突发性感音神经性耳聋,目前认为是血管病变、病毒感染等因素引起内耳损伤所致。通常在睡醒后发现单侧明显的听力下降,可伴有耳鸣、眩晕,一旦出现问题,应及时到医院诊治,病程超过一个月者,通常疗效欠佳。预防则要注意休息,避免熬夜及精神紧张。老年性耳聋:是由于内耳和听觉神经的退行性变所导致的感音神经性耳聋,一般发生于60岁以上,是老年人致聋的主要原因。有人认为听力下降是人老正常现象,没办法治疗,其实不然。可配戴助听器提高听力,严重者可做人工耳蜗植入术,也可帮助减少听力损失。
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上海品牌折扣助听器专卖店(普陀李子园店)
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上海市、普陀区、交通路4703弄李子园商务区34号楼510室(地铁11号线李子园站2号出口,同济大学上海天佑医院对面) 电话:152-2123-5618!
助听器的功率
随着时间的推移,有部分佩戴者的听力损失比较稳定,而有部分佩戴者的听力损失在之前的几年间有不同程度的下降。
当听力下降时,原来的助听器有可能出现声音小、听不清或有啸叫的情况。因此根据佩戴者的听力情况,验配师会向佩戴者**功率更大的助听器。
而功率是否要扩展,除了要依据佩戴者的听力损失情况,还要了解佩戴者的低频听力与高频听力的落差。
如果佩戴者低频好,高频差且落差较大,现在高频听力下降,低频未发生明显变化。验配师应考虑:
1、如果加大功率,高频部分得到了更多的补偿,而这部分多出来的增益和声音,佩戴者是否都能够接受,因为一般高频重度听力损失的患者对高频声音都不耐受,高频容易出现重振的情况;
2、如果加大功率,低频部分能量加大,佩戴者是否会感觉自己说话声音有回声,出现“闷、堵”的情况,使舒适度降低;
3、如果加大功率,助听器的体积可能会变大,佩戴者对新机器的外形美观度是否能接受?
耳鸣有多少种
1、生理性耳鸣
在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
2、传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
3、神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,**后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
4、客观性耳鸣
耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。
宁耳听力地址:
1、上海品牌折扣助听器专卖店(静安中山北路店)
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上海市、静安区、中山北路198号2002室(地铁8号线西藏北路站2号口,静安税务局楼上) 电话:021-36212989
2、上海品牌折扣助听器专卖店(浦东八佰伴店)
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地址:浦东新区东昌路600号东昌大楼405室(地铁9号线商城路/地铁2号线东昌路地铁站4号口,近浦东八佰伴 东昌路浦东南路路口) 电话:021-50807857
3、上海品牌折扣助听器专卖店(普陀李子园店)
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上海市、普陀区、交通路4703弄李子园商务区34号楼510室(地铁11号线李子园站2号出口,同济大学上海天佑医院对面) 电话:152-2123-5618
4、上海品牌折扣助听器专卖店(闵行七宝店)
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上海市、闵行区、七宝七莘路3011号(地铁9号线七宝站6号出口,近松江九亭) 电话:021-56371137
5、上海品牌折扣助听器专卖店(宝山顾村店)
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上海市、宝山区、陆翔路111弄正大乐城3楼靠近镜泊湖路(地铁7号线顾村公园站,复旦大学附属华山医院对面) 电话:021-56702325
6、上海品牌折扣助听器专卖店(长宁中山公园店)
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上海市、长宁区、凯旋路1048号、16楼(地铁4号线延安西路站2号出口,近东华大学) 电话:400-009-3973
儿童听力康复的要素
在儿童成长的每个阶段,都需要有正常或接近正常的听力,以获得正常的发育。由于儿童倚赖听觉刺激来学习语言,儿童听力一旦受损,不能正常地接收声音及对声音作出反应,便容易造成语言障碍或语言发育延误。
应尽早发现耳聋,在2岁前确定儿童的听损水平,**在半岁前坚持使用助听器放大设备,立即开始长期的声音刺激,进行不懈地听觉训练和语言训练,促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。一般说,经过几年乃至十几年的训练,对听力损失60~70dB的聋童可以完全通过听觉通路,发展口语交往能力;而对听力损失达90dB的则需要结合视觉和触觉通路建立讲话能力。他们之中许多人能读普通中学、大学课程,有的能以优异成绩获得学位。各式助听器或听觉语言训练器使用及时、得当,几乎可以使半数或2/3的聋童摆脱聋哑状态,这在许多科技发达国家已成为现实。要减低弱听所带来的不良影响,需要多方面的不良影响,需要多方面的忠诚合作,以下是康复计划中的几个重要因素:
1、配戴助听器
能将弱听儿童不能听见的声音扩大,使他们对声音的敏感度要尽量恢复至接近正常,帮助他们恢复听觉功能和学习语言。
2、辅助性助听装置
如超短波扩音系统(FM System)、直接受话器 (Direct Talker) 等,能直接从讲话者接收及扩大讯息,减低噪音,特别适用于单对单教学和在教室里教学。
3、唇读、言语治疗
教导儿童利用音素发音时,注意唇部不同的动作,来辩别语音;并教导他们正确的发音及增强语言能力。
4、听觉训练
教导严重弱听的儿童常常难以学习口语,和单靠口语来与人有效地沟通,因此父母、家人及弱听儿童均应学习手语,协助及增加沟通能力。
耳朵听力下降的6大因素
1、遗传因素。如果患者在四五十岁就开始出现听力损失,那么应该考虑一下家里的长辈或者亲戚,如果他们在这个年龄段同样开始出现听力损失,这就可能是遗传因素造成的。
2、噪音长期侵扰。无论是机器运作的声音,或者是鸣笛喇叭,只要是嘈杂无秩序的声音对耳膜都有伤害。生活中要尽量避免长期接触噪音环境,比如说鞭炮声,或者机床运作时的轰隆声,如果逼不得已接触,一定要做好防护措施。
3、疾病和外部创伤。感冒、腮腺炎或者带状疱疹等都容易损害听力。
4、耳毒性药物。生活中的很多**如果使用不当就会造成听力不可逆的损害。上个世纪五六十年代出生的人都用过庆大霉素和链霉素,他们就属于耳毒性药物,会严重损害听力甚至造成耳聋。
5、不合理用耳。现在年轻人听音乐的时候喜欢把音箱开到很大声,或者长时间地带着耳机听MP3、MP4,这些对耳膜都是伤害。按照标准来说,长期超过80分贝的声音就算是噪音,无论是音乐还是其他类型的声音,对耳朵都没有好处。
6、情绪激动神经紧张。**明显的例子是吵架。不论是家庭中的矛盾或者同事间的矛盾,一旦争执起来,生气就可能导致耳鸣或者更严重的情况。另外,长期精神紧张,使情绪处于一个郁闷不快的环境中会导致**,时间长了对听神经也会造成伤害。
多频声导抗,低频率单成分骨室导抗测试早已广泛应用于临床,主要用于对耳聋性质的判断,即对传导性聋及感音神经性聋的鉴别诊断。由于低频率单成分探测音主要反映中耳以劲度为主的病变,对一质量因素为主的病变无法提供完善可靠的的有诊断价值的信息,因此对引起中耳质量的因素变化的病变,鉴别有一定的困难,而接近共振频率店的探测音对中耳的质量应随和劲度因素几乎同等程度起作用,更能反映中耳的功能状态。当中耳的结构发生病理改变的时候,中耳的共振频率,声学特性亦随之发生改变。当病变以劲度因素为主时(如耳硬化症)中耳共振频率升高,当病变应随为主时,分泌性**中耳炎,劲度减小、共振频率减小。多频扫描声导是在鼓室两侧压力相等的情况下,测试膜平面的声纳和相位角度来寻找共振频率的一种多频多成分声导纳测试方法,即根据所得中耳动态特征来中耳疾类型。多频声导抗弥补了低频单成分鼓室声导抗的不足,能为中耳病变的进一步的诊断提供更多有价值的信息。多频双成分声导抗除常规226Hz探测音以外,还选用678Hz或1000Hz探测因,同时测量中耳的声纳(B)及声导(G)。