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1. 椎间盘源性腰痛

椎间盘源性腰痛是指由于单个或多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，如退变、终板损伤或释放出某些因子，

刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛。不伴节段间过度活动的放射学表现。椎间盘退变易导致椎间盘膨出或突出

，刺激神经根和硬膜囊而引起腰痛。
 

2. 退行性椎体滑脱

由于退行性变使椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位，

但椎弓完整无峡部崩裂。多数没有明显的症状，少数患者可出现下腰部、骶尾部和臀部的疼痛或大腿后方的放射痛。
 

3. 退行性椎管狭窄

腰椎管狭窄症是腰痛或腰腿痛的常见原因，按病因分为先天发育性椎管狭窄和后天性椎管狭窄。

其中后天形成的退行性腰椎管狭窄症，是老年人腰腿痛**常见的原因。
 

一、外伤及劳损性腰腿痛

1. 急性腰扭伤

急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰椎两侧的肌肉、筋膜、韧带、小关节及滑膜等结构的急性损伤，

引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症
 

2. 慢性腰肌劳损

腰肌劳损，又称功能性腰痛或腰背肌筋膜炎，是指腰部肌肉、

筋膜与韧带组织慢性损伤，是临床常见病。
 

3. 腰棘间韧带损伤

当腰部突然弯曲过度受力或扭转时可造成腰棘间韧带的急性损伤，而腰部过量的屈伸扭转动作可造成棘间韧带的慢性积累劳损。
 

4. 第三腰椎横突综合症

腰腿痛疾病，临床表现为第三腰椎部位单侧或双侧疼痛不适，时轻时重，劳累后加剧，

发作时腰肌紧张，可触及条索状物，甚者伴下肢牵涉痛，常可放射至臀部、股部和大腿外侧，致使弯腰行走活动受限。

四、先天性畸形

先天性因素包括：脊椎隐裂；移行腰骶；腰椎滑脱；脊柱侧弯；先天性腰椎管狭窄症；脊椎骨峡部不连接；

先天性半椎体畸形；先天性椎体联合、并肋畸形等。由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。

这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使腰背肌的运动不平衡，
 

三、血瘀腰痛

人体的三阴三阳，奇经八脉，皆贯于肾而络于腰脊。腰部活动范围很大，承受的重量**，是依靠这许多经脉的互相维系衡络的。

倘因用力不当，屏气闪挫，暴力扭转，或因坠堕跌打，损伤某条经脉筋络，导致气血阻滞不通，或瘀血凝涩腰部，疼痛卒发

动则加剧，甚至刺痛如锥，不能出气。活动障碍，行走坐卧艰难。多由于腰部急性外伤，如跌打闪挫、腰椎骨质增生刺激椎间韧带及神经根

治当**化瘀，理气通络，兼以补肾。
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